Осенний призыв близко. Мы решили облегчить жизнь призывникам и выяснили, как именно считается близорукость при прохождении медкомиссии. Если вкратце: годность определяют по сильному меридиану «худшего» глаза. Теперь разберёмся, что это вообще значит.
Многие ребята с плохим зрением спрашивают на форумах: «Складываются ли показатели сферы и цилиндра?». Ответ — однозначно да. Но вот беда: некоторые «специалисты» из юридических контор упорно утверждают обратное.
Чтобы понять, откуда берётся путаница, начнём с «базы». Сфера и цилиндр — это два показателя, которые офтальмолог записывает в рецепте на очки или линзы. Сфера — сама близорукость или дальнозоркость: насколько глаз не может сфокусировать картинку. Если зрение просто «минус три» без искажений, то в рецепте будет только сфера.
Цилиндр нужен тогда, когда к близорукости добавляется астигматизм. Это значит, что роговица глаза не идеально круглая, а чуть вытянутая и световые лучи преломляются неравномерно. Из-за этого изображение может казаться размытым или искажённым по одной из осей. Цилиндр показывает «дополнительную прибавку» к сфере, чтобы компенсировать этот перекос. В рецепте это выглядит так:
Чтобы было проще представить: сфера — это базовое размытие, одинаковое во всех направлениях, а цилиндр — это «добавка», которая исправляет размытие в конкретном направлении.
Что говорят юристы — и где они ошибаются
Теперь, как и обещали — о юристах, которые обещают «помочь» призывникам в обмен на шестизначные суммы. На вопрос 18-летнего юноши, как считать минус при близорукости, в «Призыва.Нет» твёрдо и чётко заявили:
«Показатели сферы и цилиндра не складываются. <…> При близорукости смотрят на показатели сферы, при миопии не призывают при -6,25 и хуже на закапанный зрачок».
Предположим, вы обследовались на аппарате со сложным названием афторефрактометр. Вам провели два замера: на узкий и на широкий зрачок. Скажем сразу, что для военкомата важны только последние замеры — после капель. И вот у вас на руках результаты, которые принято величать «протоколом авторефрактометрии», где сфера -3,5, а цилиндр, он же астигматизм, -2,75.
Так вот, если верить «компетентным юристам», то категория «В» вам не светит, поскольку «сфера и цилиндр не складываются», а сам по себе показатель сферы не дотягивает до -6.
Официальная позиция Минобороны
Но давайте обратимся в последнюю инстанцию — Главный центр военно-врачебной экспертизы Минобороны. В официальном ответе заместителя начальника центра Виталия Черкашина, который есть в распоряжении «Сенсаций.Нет», говорится следующее:
«При сложном близоруком астигматизме рефракция в меридиане наибольшей аметропии определяется путем суммирования цифровых показателей оптической силы сферической и цилиндрической линз»
Итак, выходит, что сфера и цилиндр при подсчёте близорукости всё же складываются. Читаем дальше.
«В случае если предоставленные данные (сфера -3,5 и цилиндр -2,75 — прим.ред) получены в условиях циклоплегии, то выявляется наличие сложного близорукого астигматизма степенью 2,75 дптр при рефракции в меридиане наибольшей в 6,25 дптр. Заключение о категории годности к военной службе при наличии близорукости любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр выносится по пункту «в» 34 статьи расписания болезней», — добавил Черкашин.
Чтобы было понятно, циклоплегия — это паралич ресничной мышцы глаза, который наступает после капель. Обычно капают «Мидримакс», «Циклоптик», «Тропикамид», реже применяется более ядрёный «Атропин». Так вот, в Минобороны прямым текстом говорят, что годность определяется не по тому минусу, который указан в столбце «сфера», а по «сильному» меридиану — то бишь по сумме сферы и цилиндра.
В нашем случае на широкий зрачок получилось следующее: SPH — -3,5 и CYL — -2,75. В сумме это -6,25. Соответственно, человек с такими показателями признается ограниченно годным: ему выставляют категорию «В» и выдают военный билет. Оговоримся, что некоторые врачи наотрез отказываются складывать сферу и цилиндр и по старинке определяют годность по сфероэквиваленту (S.E.) по формуле «сфера + 1/2 цилиндра». Следуя этой логике, у нас получится значение, которое явно не тянет на категорию «В»:
Что говорят в Минздраве
Прояснить ситуацию помогли в Минздраве России. Как следует из официального ответа главного внештатного офтальмолога ведомства Владимира Нероева, который есть в нашем распоряжении:
«Расчёт ведётся по данным циклоплегической рефракции для сильного меридиана путём алгебраического сложения сферы и полной величины цилиндра».
То есть никаких «половинок цилиндра». Только «полная величина».
Итог
Резюмируя, еще раз проговорим: при сложном близоруком астигматизме годность определяется по «худшему» глазу и по наибольшему минусу для этого «худшего» глаза, то бишь по «сильному» меридиану. А высчитывается этот меридиан методом сложения полных показателей сферы и цилиндра, полученных на широкий зрачок. Если в сумме вышло более -6 диоптрий — это уже категория «В».
